# Le suivi médical à domicile au Sénégal : Guide complet pour organiser des soins de qualité
Le maintien et le suivi médical à domicile d’un proche au Sénégal nécessitent une organisation rigoureuse et des connaissances spécifiques pour garantir des soins de qualité adaptés au contexte sénégalais et aux ressources disponibles localement.
## Pourquoi choisir le maintien à domicile au Sénégal ?
Dans le contexte sénégalais, le maintien à domicile des personnes âgées ou malades s’inscrit profondément dans les traditions familiales et culturelles. Contrairement à certains pays occidentaux où l’institutionnalisation est courante, la société sénégalaise privilégie la prise en charge familiale des aînés et des personnes dépendantes.
Selon une étude de l’Agence Nationale de la Statistique et de la Démographie (ANSD) publiée en 2020, plus de 95% des personnes âgées au Sénégal vivent dans un cadre familial. Cette réalité s’explique par plusieurs facteurs :
– Les valeurs de solidarité intergénérationnelle fortement ancrées
– Le nombre limité d’établissements spécialisés
– Le coût élevé des structures d’accueil existantes
– Le désir des patients de rester dans leur environnement familier
Le Dr Abdoulaye Diop, gériatre à l’Hôpital Principal de Dakar, affirme que “le maintien à domicile, lorsqu’il est bien organisé, offre un cadre rassurant et contribue significativement au bien-être psychologique du patient”.
## Évaluer les besoins spécifiques du maintien à domicile
### L’évaluation médicale initiale
Avant d’organiser le suivi à domicile, une évaluation médicale complète est indispensable. Au Sénégal, cette évaluation peut être réalisée par :
– Le médecin traitant, généralement en milieu urbain
– Les médecins des centres de santé en zones périurbaines et rurales
– Les équipes des hôpitaux régionaux lors de la sortie d’hospitalisation
Cette évaluation doit déterminer :
1. La nature et la gravité de la pathologie
2. Le niveau de dépendance
3. Les soins médicaux nécessaires
4. La fréquence du suivi médical
5. Les adaptations environnementales requises
Le Programme National de Santé des Personnes Âgées (PNSPA) du Sénégal recommande l’utilisation d’échelles d’évaluation standardisées, comme l’échelle ADL (Activities of Daily Living) pour mesurer l’autonomie.
### Les besoins matériels et humains
Selon le niveau de dépendance, plusieurs éléments peuvent être nécessaires :
**Équipement médical de base :**
– Tensiomètre
– Thermomètre
– Glucomètre (pour les diabétiques)
– Matériel de pansement
**Équipement spécialisé :**
– Lit médicalisé
– Matelas anti-escarres
– Fauteuil roulant
– Déambulateur
Au Sénégal, ces équipements sont disponibles dans les grandes villes comme Dakar, Thiès ou Saint-Louis, auprès de fournisseurs spécialisés comme Senegal Medical Equipment ou Dakar Medical.
## Constitution de l’équipe soignante à domicile
### Le médecin référent
Le médecin référent coordonne l’ensemble du suivi médical. Au Sénégal, plusieurs options sont possibles :
– Médecin généraliste en cabinet privé (surtout en milieu urbain)
– Médecin du district sanitaire ou du centre de santé
– Spécialiste hospitalier pour certaines pathologies spécifiques
La fréquence des visites médicales dépendra de l’état de santé du patient, mais aussi des contraintes géographiques, particulièrement importantes dans les zones rurales.
### Personnel infirmier et auxiliaires de santé
Le personnel infirmier joue un rôle crucial dans le suivi quotidien. Au Sénégal, on peut faire appel à :
– Des infirmiers privés pratiquant des visites à domicile
– Des infirmiers des postes de santé pour des interventions ponctuelles
– Des auxiliaires de santé formés aux soins de base
L’Association des Infirmiers et Infirmières du Sénégal (ANIIDES) peut aider à identifier des professionnels qualifiés disponibles pour les soins à domicile.
### Les aidants familiaux
Dans le contexte sénégalais, les aidants familiaux constituent le pilier de la prise en charge à domicile. Une étude menée par l’Université Cheikh Anta Diop de Dakar en 2019 révèle que 82% des soins aux personnes dépendantes sont assurés par la famille.
Ces aidants doivent être :
– Identifiés clairement
– Formés aux gestes essentiels
– Soutenus psychologiquement
– Relayés régulièrement pour éviter l’épuisement
## Organisation pratique du suivi médical
### Établir un planning de soins
Un planning détaillé facilite la coordination entre tous les intervenants. Il doit inclure :
– Les horaires de prise des médicaments
– Le calendrier des visites médicales et paramédicales
– Les soins quotidiens d’hygiène
– Les exercices de rééducation éventuels
– Les repas et temps de repos
Au Sénégal, des applications mobiles comme “SenCare” ou “MedAssist” commencent à être utilisées pour faciliter cette organisation, particulièrement dans les milieux urbains connectés.
### La gestion des médicaments
La gestion des médicaments représente un défi important, particulièrement dans un pays où l’accès aux traitements peut être compliqué. Plusieurs stratégies peuvent être mises en place :
– Utiliser un pilulier hebdomadaire clairement identifié
– Établir une liste détaillée des médicaments avec posologie
– Désigner un responsable familial pour la gestion du traitement
– Vérifier régulièrement les dates de péremption
– Anticiper les renouvellements d’ordonnance
La Pharmacie Nationale d’Approvisionnement (PNA) du Sénégal recommande de privilégier les médicaments génériques, plus accessibles financièrement.
### La surveillance et les signes d’alerte
Former les aidants à reconnaître les signes d’alerte est essentiel. Un document écrit doit lister les symptômes nécessitant une intervention médicale urgente, comme :
– Fièvre supérieure à 38,5°C
– Difficultés respiratoires
– Confusion mentale nouvelle
– Douleurs intenses
– Chutes
Le SAMU sénégalais (numéro 1515) est accessible dans les grandes villes, mais dans les zones rurales, il est important d’identifier à l’avance le moyen de transport le plus rapide vers le centre de santé le plus proche.
## Adaptation du domicile aux besoins du patient
### Sécurisation de l’espace
L’adaptation du domicile doit tenir compte des réalités locales. Au Sénégal, les maisons traditionnelles peuvent présenter des défis particuliers :
– Installer des rampes pour les marches (souvent présentes à l’entrée des maisons)
– Sécuriser les sols pour éviter les glissades (particulièrement en saison des pluies)
– Améliorer l’éclairage des zones de passage
– Adapter les sanitaires avec barres d’appui
Dans les zones urbaines comme Dakar, des entreprises comme “Habitat Adapté” propos